Kada redovni urološki pregled ili laboratorijske analize pokažu povišene vrednosti PSA (prostata specifičnog antigena) ili kada urolog tokom palpacije (DRE pregleda) uoči promenjenu strukturu prostate, sledeći i najvažniji korak u dijagnostici jeste biopsija prostate.
Za većinu pacijenata sama reč “biopsija” izaziva veliku zabrinutost, strah od bola i neizvesnost. Međutim, važno je znati da je savremena biopsija prostate rutinska, bezbedna i uz primenu lokalne anestezije potpuno bezbolna procedura koja daje jedini konačan i 100% precizan odgovor o prirodi promena na tkivu prostate.
Kada se preporučuje biopsija prostate?
Urolog će predložiti izvođenje biopsije u sledećim situacijama:
-
Povišen ukupan PSA: Naročito ako vrednosti konstantno rastu pri ponovljenim analizama.
-
Nizak odnos slobodnog i ukupnog PSA (fPSA/tPSA): Kada je procenat slobodnog PSA smanjen ispod referentnih vrednosti.
-
Sumnjiv nalaz na urološkom pregledu: Prisustvo čvorića, otvrdnuća ili asimetrije prostate tokom pregleda prstom.
-
Sumnjiv nalaz na ultrazvuku ili MRI-ju: Uočene promene ili suspektne zone na tkivu prostate tokom ultrazvučne ili magnetne dijagnostike.
Podsetnik urologa: Povišen PSA marker ne znači automatski karcinom. PSA može biti povišen i usled jakih upala (prostatitisa), benignog uvećanja prostate (BPH) ili nedavne kateterizacije. Biopsija je tu da precizno razgraniči o čemu se radi.
Kako izgleda priprema za proceduru?
Da bi se rizik od komplikacija i infekcija sveo na minimum, priprema pacijenta je veoma temeljna i obuhvata:
-
Antibiotska zaštita: Pacijent uzima ciljanu antibiotsku terapiju po preporuci urologa (obično dan pre, na dan procedure i nekoliko dana nakon nje).
-
Priprema creva: Upotreba blagog klizme ili laxativa noć pre i na dan pregleda kako bi završni deo debelog creva (rektum) bio potpuno čist.
-
Korigovanje lekova protiv zgrušavanja krvi: Ukoliko pacijent koristi lekove za razređivanje krvi (aspirin, cardiopirin, anticoagulantnu terapiju), uz konsultaciju sa lekarom pravovremeno se obustavlja njihovo uzimanje.
Kako se izvodi biopsija prostate u ordinaciji UroAs?
Procedura se izvodi u ambulantnim uslovima i traje u proseku oko 15 do 20 minuta.
-
Obezboljavanje: Urolog aplikuje lokalni anestetik u predeo oko prostate. Zahvaljujući tome, pacijent tokom cele intervencije ne oseća bol, već samo blag pritisak.
-
Ultrazvučno vođenje (TRUS): Posebna, tanka ultrazvučna sonda plasira se kroz rektum kako bi se prostata jasno vizuelizovala na ekranu u realnom vremenu.
-
Uzimanje uzoraka (bioptata): Pomoću specijalne, vođene igle uzima se više malih, tankih uzoraka tkiva (najčešće 10 do 12 uzoraka) iz različitih zona prostate.
-
Slanje na analizu: Uzeti uzorci se odmah šalju na patohistološku (HP) analizu, gde patolog pod mikroskopom detaljno ispituje strukturu ćelija.
Šta očekivati nakon procedure i koji su saveti za oporavak?
Nakon završene biopsije pacijent odmah ide kući i može se vratiti uobičajenim lakšim aktivnostima. Tokom prvih nekoliko dana normalno je uočiti:
-
Tragove krvi u stolici ili na toalet papiru,
-
Blago crvenkastu prebojenost urina,
-
Pojavu tamnije ili smeđe prebojenosti sperme (koja može potrajati i do nekoliko nedelja i ne treba da vas plaši).
Savetuje se pojačan unos tečnosti (vode) i izbegavanje teškog fizičkog rada, dizanja tereta i biciklizma tokom 5 do 7 dana.
Šta pokazuju patohistološki rezultati?
Nalaz patohistologa stiže za nekoliko dana i predstavlja ključ za dalje lečenje. Rezultat može pokazati:
-
Benigne promene: Znake benigne hiperplazije (uvećanja) ili hroničnog zapaljenja (prostatitisa), što isključuje tumor.
-
A tipične promene (PIN / ASAP): Prisustvo promenjenih ćelija koje zahtevaju pažljivo praćenje i eventualno ponavljanje biopsije za određeni period.
-
Maligne promene (Karcinom prostate): Ukoliko se otkriju maligni procesi, patolog određuje i takozvani Glisonov skor (Gleason score) — ocenu koja opisuje stepen agresivnosti tumorskih ćelija, na osnovu čega urolog planira najefikasniju terapiju.
Zaključak
Biopsija prostate je ključni dijagnostički korak koji otklanja sumnje i omogućava pravovremeno donošenje odluka o lečenju. Rano otkrivanje bilo kakvih promena na prostati u ogromnom procentu garantuje uspešno lečenje i potpun oporavak.
U urološkoj ordinaciji UroAs, biopsija prostate se izvodi uz primenu savremene ultrazvučne opreme, maksimalnu sterilnost i lokalnu anesteziju koja proceduru čini komfornom za pacijenta.
Ukoliko imate povišen PSA marker ili vam je preporučena biopsija prostate, zakažite pregled i konsultaciju:
Specijalistička urološka ordinacija UroAs 🌐 https://uroas.rs/